Cáncer de Piel
Especialista en Cáncer de Piel en Chihuahua
El cáncer de piel no siempre produce dolor. Puede comenzar con un lunar que cambia de forma, tamaño o color, una lesión que sangra con facilidad o una herida que no termina de cicatrizar.
Como cirujana oncóloga en Chihuahua, realizo la valoración, biopsia y tratamiento quirúrgico de lesiones sospechosas. Cada procedimiento se planea según el tipo de lesión y su ubicación, buscando obtener un diagnóstico preciso y, cuando es necesario, retirarla con márgenes oncológicos adecuados, conservando la mayor cantidad posible de piel sana.
Melanoma
El melanoma se origina en las células que producen el pigmento de la piel. Puede comenzar como una lesión nueva o aparecer sobre un lunar que cambia de forma, tamaño o color. Cuando se confirma el diagnóstico, la cirugía se planea considerando el grosor del tumor, su localización y la posibilidad de que exista compromiso ganglionar.
Un lunar que cambia, presenta bordes irregulares, varios colores, crecimiento reciente, sangrado o una apariencia distinta al resto debe ser valorado. La exploración permite determinar si es necesario realizar una biopsia.
Generalmente se retira la lesión junto con un margen de piel aparentemente sana. La amplitud de este margen se establece con base en el resultado de patología y las características particulares del melanoma.
Carcinoma basocelular
El carcinoma basocelular suele aparecer en áreas expuestas al sol, especialmente en la cara, nariz, orejas, cuello y cuero cabelludo. Puede verse como una pequeña lesión brillante, una costra recurrente o una herida que no termina de cerrar. Aunque generalmente crece lentamente, puede afectar los tejidos cercanos si no se trata.
Es poco frecuente que produzca metástasis; sin embargo, puede crecer de manera local y comprometer piel, cartílago u otras estructuras. Por ello es conveniente atenderlo antes de que aumente de tamaño.
La cirugía se planifica buscando retirar el tumor con márgenes adecuados y conservar, en lo posible, la función y apariencia de la zona. Algunas lesiones pueden requerir técnicas especiales de cierre o reconstrucción.
Carcinoma epidermoide o escamoso
El carcinoma epidermoide puede presentarse como una lesión rojiza, endurecida, escamosa o ulcerada que crece, sangra o no cicatriza. Algunos tumores tienen mayor posibilidad de afectar tejidos profundos o extenderse a ganglios cercanos, por lo que es importante valorar sus características de riesgo.
En términos generales, tiene una mayor posibilidad de propagación, pero el riesgo cambia según su tamaño, profundidad, localización y características microscópicas. El reporte de patología ayuda a establecer el tratamiento apropiado.
Se consideran estudios adicionales cuando existen ganglios aumentados de tamaño o cuando la lesión presenta características de alto riesgo. La necesidad de ultrasonido, biopsia o cirugía ganglionar se determina individualmente.
Una lesión recurrente necesita una nueva valoración para revisar el diagnóstico, los tratamientos previos y su extensión actual. Dependiendo de los hallazgos, puede requerirse una resección más amplia o la participación de otras especialidades.
Biopsia y cirugía oncológica de lesiones de piel
La biopsia es un procedimiento habitual para establecer el diagnóstico y planear el tratamiento. El tipo de biopsia se selecciona según el tamaño, profundidad y ubicación de la lesión.
No necesariamente. Algunas lesiones pequeñas pueden retirarse completamente, mientras que en otras se toma solamente una muestra para conocer el diagnóstico antes de programar una cirugía definitiva.
Significa que el patólogo no identificó células tumorales en los bordes del tejido retirado. Si el tumor llega hasta alguno de los márgenes, puede ser necesario ampliar la resección.
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